二甲雙胍是一種經典的2型糖尿病一線藥物，雖然它是一個歷經幾十年臨床應用的老藥，但現在仍然在2型糖尿病的用藥方案中有著重要的地位，很多糖尿病指南共識都建議，在沒有禁忌癥和不耐受不良反應的前提下，二甲雙胍應該一直保留在2型糖尿病患者的用藥方案中。

        然而對于二甲雙胍的長期服用來說，停藥會不會對身體帶來不良影響呢？近期發表的一項新研究，或許能夠為我們給出答案。

        這項關于長期服用二甲雙胍的新研究表明，早期停服二甲雙胍的患者，越早停用二甲雙胍，隨著患者年齡的增長，出現思維和記憶問題的風險就會越大。

        波士頓大學流行病學家，研究員Sarah Ackley說，我們的研究發現服用二甲雙胍可以預防或延緩癡呆癥的發病，這非常令人鼓舞。

        研究表明，與繼續服用該藥物的人相比，早期停止服用二甲雙胍的人被診斷為癡呆癥的可能性高21%。

        二甲雙胍有廣泛的好處，這就是為什么它首次接受糖尿病治療，建議人們繼續服用，除非禁忌。由于腎臟問題等副作用，或者因為他們更喜歡在沒有藥物的情況下控制血糖，人們可能會停止使用二甲雙胍。

        在這項研究中，研究人員研究了2型糖尿病患者中新的癡呆癥病例，包括12220人停止服用二甲雙胍的人和29,000人留在北加州凱撒永久醫療保健系統的大型數據庫中。

        該研究并非旨在說明二甲雙胍如何，甚至是否可以防止與年齡相關的記憶變化。

        研究作者、舊金山分校流行病學家Scott Zimmerman說，二甲雙胍對身體健康帶來的其他良好影響可能是出現這種現象的重要原因，這可以幫助我們理解該領域在未來研究中確定有效的干預措施和預防策略。

        他說，如果您正在服用二甲雙胍并考慮停止服用，請先與您的醫生交談。

        Zimmerman說，每個人需要平衡許多因素，包括個人癡呆癥風險、二甲雙胍副作用的嚴重程度以及患者想要什么。除了預防糖尿病并發癥外，二甲雙胍的好處可能是對話的一部分。

        研究結果于10月25日發表在《JAMA Network Open》雜志上。

        實際上，這些結果與現有文獻一致，之前的相關文獻表明，二甲雙胍可以降低患癡呆癥的風險。同時應該了解的是，二甲雙胍與飲食和運動一起用于治療2型糖尿病，2型糖尿病是癡呆癥的既定風險因素。

        2型糖尿病和阿爾茨海默氏病有幾個共同特征，包括大腦葡萄糖吸收受損，[并且]葡萄糖對大腦功能至關重要。此外，這兩種情況與胰島素抵抗和更高水平的氧化應激有關。

        如果您患有2型糖尿病，使用二甲雙胍或其他抗糖尿病藥物以及生活方式干預措施可以降低癡呆癥風險，保護您的大腦免受認知能力下降。

        當然，現在說停用二甲雙胍會增加癡呆風險還為時過早，可能還有其他因素：人們擔心二甲雙胍可以降低維生素B12水平，較低的B12水平會增加記憶和思維問題的風險。因此，二甲雙胍停止可能是一種癥狀，而不是癡呆癥的原因。

        但總體而言，這是一個值得進一步研究的絕妙想法，但肯定不是一個強烈信號，表明在沒有禁忌的情況下停用二甲雙胍并不是一個好主意。

        如果沒有充分的理由停止二甲雙胍，顯然它是一種與現有藥物一樣有效和安全，人們應該考慮繼續服用。

        參考文獻：Zimmerman SC, Ferguson EL, Choudhary V, et al. Metformin Cessation and Dementia Incidence. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2339723. 

        注：文章轉自網易新聞護士筆記（點擊閱讀全文）。